ten

Заболевания зрительных нервов при сахарном диабете

Сахарный диабет приводит к многочисленным нарушениям в организме. Вместе с другими недугами пациенты испытывают проблемы с органами зрения. Прежде всего речь идет о заболевании зрительных нервов при сахарном диабете. Этот недуг встречается довольно часто.

Главные неврологические проявления сахарного диабета — множественные или единичные невропатии. Наиболее часто возникают поражения глазодвигательных нервов.

Как возникает заболевание

Проведенные исследования позволяют сделать вывод, что сахарный диабет вызывает ряд изменений в зрительных нервах. Специалисты рассматривают заболевание зрительных нервов, как хронический ретробульбарный неврит. Как правило, от него страдают только мужчины. Из 48 больных есть только одна женщина.

Недуг поражает одновременно оба глаза. При этом медленно ухудшается зрение. Иногда оно достигает максимально низких границ. В начале заболевания глазное дно имеет нормальное состояние. В дальнейшем происходят патологические изменения. У пациента выявляют двустороннее снижение зрения. Появляются относительные или абсолютные скотомы. У него сужается поле зрения. Некоторые люди полностью теряют способность различать цвета.

Воспаление сосредоточено за глазным яблоком. При этом страдает аксиальный пучок нервных волокон. Но эти симптомы считаются обратимыми. В некоторых случаях возникает неврит зрительного нерва, когда в процесс вовлекается диск нерва.

Выделение чистых диабетических невритов сопровождается некоторыми сложностями. Дело в том, что симптомы заболевания схожи с теми, которые возникают при злоупотреблении алкоголем и табаком. Длительное применение медикаментов также может спровоцировать неврит глазных нервов.

Почему при диабете поражаются глазные нервы

Патогенез заболевания зрительных нервов при сахарном диабете не раскрыт полностью. Он многообразен и сложен. Процесс связывают с гипергликемией, которая происходит при диабете. Она оказывает влияние на клетки сосудов. Это приводит к истончению стенок капилляров. Образуются микроаневризмы в сетчатке. В ней нарушается кровообращение. В результате сложных патологических процессов происходит ацидоз сетчатки.

Диагностика

Диагностика не вызывает сложностей. Наличие мелких единичных кровоизлияний в сетчатке или ткани диска подтверждает неврит. Врач проводит флюоресцентную ангиографию, исследуя глазное дно. При диабетическом поражении глазных нервов у больных имеется ярко выраженный болевой синдром. Происходят сосудистые и метаболические нарушения.

Каков прогноз

Врачи считают, что недуг возникает при диабете, который протекает с ацидозом. Систематическое лечение диабета (инсулин, диета) оказывает благоприятное влияние на течение болезни зрительных нервов. Поэтому большинство врачей дают благоприятный прогноз. Компенсация обмена углеводов приводит к положительным изменениям.

Обсуждение закрыто.