ten

Про знакомую всем таблицу проверки зрения у окулиста

Каждый из нас наверняка был в кабинете офтальмолога хотя бы раз в жизни. Первое, что происходит для определения состояния,  — работа со специальным изображением. Эта таблица для проверки зрения у окулиста в кабинете носит название в честь известного русского офтальмолога – Сивцева. Она была разработана еще в начале прошлого века и по сей день используется как наиболее эффективный метод определения остроты зрения. Причем на ее основе делается и детская таблица для проверки зрения у окулиста в приемной. Только заменяются символы на более понятные маленьким пациентам. Все потому, что изначально методика Сивцева – это таблица букв проверки зрения у окулиста, которая использует только некоторые буквы русского алфавита.

tablicа-proverki-zreniya_2

Суть

Таблица имеет несколько строк. Всего их 12. В каждой из них есть определенный набор букв, их размер уменьшается в зависимости от строки по направлению книзу. То есть верхняя строчка – самые большие буквы, нижняя – самые маленькие. С левой стороны у каждой строчки есть обозначение дистанции в метрах, с которой пациент должен четко различать написанные буквы при 100% зрении. Для верхнего ряда дается 50 метров, для самого нижнего – 2,5. А с правой стороны строчек расположены величины, определяющие остроту зрения. Нормальное зрение — пациент с дистанции в 5-ть метров каждым глазом способен увидеть 10-ю строчку таблицы. Указывается – 0,1, если виден лишь верхний ряд, и 0,2 – нижний.

Использование данной таблицы широко: много стран применяют именно такой метод выявления остроты зрения, адаптированный под свои особенности. Практически любой медицинский осмотр обязательно включает работу с таблицей.

tablicа-proverki-zreniya_6

Буквы, которые используются в таблице, имеют четкую форму. Они напечатаны простым шрифтом, без прописи. Каждая из них легко узнаваема для любого человека. Только, как мы уже говорили, для самых маленьких используются альтернативные символы. Всегда берутся следующие буквы: Ш; Б; М; Н; К; Ы; И. Можно предположить, что используются именно эти буквы, так как мозгу достаточно тяжело запомнить и воспроизвести их последовательность, что исключает возможность заучить таблицу. Также эти буквы не ассоциируются в слова, что также важно. Получается, называя их, проверяется реальная способность глаза, а не мозга. Ведь человеческий мозг способен воспроизводить слова, даже видя несколько букв в комбинации.

tablicа-proverki-zreniya_4

Расстояние между буквами и их составляющими также непростое. Считается, что здоровый глаз способен видеть раздельно две точки, при угловом расстоянии в 1,45 мм с 5-ти метров просмотра. Именно это и есть расстояние между столбиками буквы «Ш» в десятой строчке. Расстояние в 5 метров также определено не случайно. Дело в том, что при эмметропии, которая является ничем иным, как показателем нормальной рефракции глаза, именно с 5-ти метров на сетчатке глаза группируются параллельные лучи. В случае такой аккомодации глаза, определяется точка бесконечности. То есть человек с нормальным зрением видит вдаль до возможной степени. Исключение составляют лишь возрастные изменения, способные ослабить степень зрения.

tablicа-proverki-zreniya_3

Посещение окулиста

Многие задаются вопросом, как часто нужно проверять остроту зрения? Кажется, здесь все очень просто: достаточно снизиться остроте зрения, как это станет понятно и последует обращение к офтальмологу. На самом деле, иногда, в процессе жизни, мы можем не замечать ухудшение, которое может быть тревожным сигналом к определенным заболеваниям. Поэтому есть четкие рекомендации, когда следует проверять зрение. Если человек абсолютно здоров в этом плане, частота проверок будет такой:

  • Первая проверка — через короткий промежуток времени после рождения. Она, естественно, происходит не по таблице. Чаще всего врачи используют световой луч, определяя реакцию на него.
  • После ребенка проверяют в полгода.
  • В возрасте 3-х лет.
  • Дошкольном возрасте (перед школой).
  • До 18 лет — каждый год.
  • С 19 до 64 – достаточно одного раза в два года.
  • После 65 – каждый год.

tablicа-proverki-zreniya_1

Также рекомендуется женщинам после родов через полгода-год проверить зрение. Так как довольно часто бывает, что вследствие гормональной перестройки организма может снижаться острота зрения. Отдельно рекомендуют обращаться раз в год, людям с повышенными умственными и зрительными нагрузками. Естественно, под отдельную категорию попадают люди с явными нарушениями зрительной функции. Их проверка зрения уже рекомендуется в индивидуальном порядке специалистом. То же касается различных заболеваний либо постоперационной реабилитации, когда зрение нормализуется постепенно.

Отсюда можно заключить и причины проверки зрения по таблицам Сивцева (как ее иногда еще называют Сивцева-Головина, по фамилии второго ученого, проводившего исследования):

  • при возможной необходимости в очках или контактных линзах (даже при желании установить линзы, изменяющие цвет глаз);
  • при мониторинге возможных патологий и заболеваний;
  • вследствие травмы глаза;
  • по причине медицинского осмотра, например, для получения водительского удостоверения.

Вычисления

В случае зрительных нарушений, если пациент с 5 метров не распознает верхний ряд, его приближают на полметра, до того момента, пока он не назовет правильно все буквы в строчке. Расчет проводится по формуле, где острота зрения равняется отношению дистанции, с которой проводится исследование, к дистанции, на которой строчку хорошо различает глаз с нормальным зрением.

tablicа-proverki-zreniya_5

Процедура

Осмотр достаточно прост. Сначала пациента усаживают в подготовленное место (на стул, кресло). В руки дается специальная заслонка, которой закрывается поочередно каждый глаз. При этом веки остаются открытыми. Сначала необходимо назвать указанную строчку, видя ее одним глазом, потом — другим.

В заключение отметим, что таблица Сивцева и для взрослых может иметь символьный вид. То есть, вместо букв используются знакомые и понятные простые символы.

Смотрите также

Оставить комментарий