Обследование для определения угла косоглазия


Определение угла косоглазия
Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – это заболевание, приводящее к утрате функций зрения при отсутствии лечения. Поэтому медицинская помощь такому больному просто необходима. Одним из важных этапов диагностики является определение угла косоглазия.

Углом косоглазия принято называть величину отклонения косящего глаза от естественного направления взгляда обоих глаз. Эта величина характеризует степень заболевания. От неё зависит метод лечения и его тактика. Отклонение измеряется в градусах.

Методики определения угла косоглазия

  1. Простейшим методом этой диагностики считается метод Гиршберга, использующий офтальмоскоп. При этом врач направляет в каждый глаз поочерёдно луч света от аппарата. Здоровый глаз отражает свет на середине зрачка, а больной – со смещением. Если свет отражается у края зрачка, то угол косоглазия равен примерно 15 градусам. Если луч отражается на середине радужной оболочки, то угол считается равным 25-30 градусам. Это значительная величина. Отражение на лимбе соответствует 45 градусам и так далее. Угол, меньший 10-ти градусов, даёт хороший прогноз излечения заболевания консервативными методами. Большие углы требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
  2. Более точной считается диагностика на периметре. Горизонтальная дуга аппарата снабжается точечным источником света, свет которого отражается в здоровом зрачке. Врач находит точку для установки второго источника, чтобы его свет отразился во втором зрачке. Градуированная шкала даст величину угла отклонения.
  3. Эта процедура возможна и с применением другого аппарата – синоптофора. Он имеет оптические трубки для каждого глаза. В них больному демонстрируются тест-объекты для совмещения. Поражённый глаз при этом двигается. Врач передвигает трубы аппарата до тех пор, пока движение глаза не прекратится. На этом этапе происходит определение величины угла косоглазия.

Это исследование является частью общей диагностики, необходимой при косоглазии. После обследования больному назначается наиболее оптимальное лечение. Оно может быть длительным, но прогноз обычно благоприятен. Косоглазие успешно лечится консервативными и хирургическими методами.