Патологическое состояние, при котором наблюдается аномальное расширение одного зрачка относительного другого, называют анизокорией. Заболевание встречается у детей и у взрослых, может быть врожденным или приобретенным. К причинам, почему один зрачок больше другого, относят нарушение функций глазодвигательного нерва, гиперчувствительность, сопутствующие болезни и травмы органов зрения. Несет ли анизокория опасность, и в чем причины аномального явления?
Работа зрачка и особенности анизокории
Органы зрения остро реагируют на патологические процессы, которые происходят в организме, проявляясь различными симптомами. Явление, когда один зрачок в диаметре больше другого, часто наблюдается у новорожденных детей, но со временем проходит самостоятельно. Функция зрачка состоит в регулировании световосприятия для передачи максимального количества визуальной информации сетчатке глаз. Так, в темной комнате зрачки расширяются больше, а при ярком освещении сужаются.
Суженный и расширенный зрачок
Допустимое отклонение размера зрачков – не больше 1 мм. Если у человека эта разница выше, необходимо обратиться к офтальмологу. Причины, почему один зрачок больше другого, преимущественно связаны с физиологическими особенностями организма.
Ключевые моменты «работы» зрачков:
- Здоровый зрачок при нормальном освещении имеет размер в диаметре 4 мм.
- В темноте для визуального восприятия диаметр зрачка увеличивается до 8 мм.
- Резкая смена освещения вызывает мгновенное расширение и сужение зрачка.
- Размер расширения контролируют мышцы радужки глаз и нервная система.
- Нормальное отклонение диаметра зрачка составляет не более 0,4 мм.
Увеличение одного зрачка по отношению к другому в большинстве случаев не вызывает боли в глазах, не нарушает качество восприятия визуальной информации. Но иногда непропорциональность зрачков свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний.
Особенности аномалии в детском возрасте
У детей анизокория развивается в результате наследственных причин или носит приобретенный характер в случае травм и инфекций органов зрения. Если один зрачок больше другого у ребенка и при этом зрение становится хуже, у родителей есть повод для беспокойства. У маленького ребенка непропорциональное расширение зрачков обычно проходит. В некоторых случаях асимметрия остается, но не причиняет ребенку дискомфорта и не влияет на зрение. Тогда речь идет о наследственной физиологической аномалии, не несущей опасности для детского организма.
Когда ребенок рождается с нормальными зрачками, они пропорционально расширяются при любом освещении, но внезапно проявляется анизокория, к врачу нужно обратиться немедленно. Причины такой аномалии говорят о серьезных заболеваниях (менингит, энцефалит, аневризма, опухоль).
Основные причины асимметрии зрачков у маленького ребенка:
- наследственная предрасположенность;
- действие инфекции или травма глаз;
- врожденные особенности радужки;
- реакция на сотрясения мозга от удара;
- с опущением век – синдром Горнера;
- синдром Эйди с отсутствием реакции на свет;
- медицинские операции на органах зрения.
Синдром Горнера у ребенка
Если один зрачок большой, а другой – маленький, и при этом анизокория сопровождается раздвоением в глазах, головными болями, светобоязнью, затуманенностью зрения, – это следствие некоторого патологического процесса. Чтобы не усугубить зрительное здоровье ребенка, необходимо обратиться к специалисту. Опасные причины аномалии – повреждение отделов головного мозга, недоразвитие вегетативной нервной системы, воспаление радужной оболочки, отравление или передозировка препаратами, травма глаз.
Проявление патологии при взрослении
У взрослых непропорциональное расширение зрачков может быть следствием врожденной аномалии. Если в одном глазу зрачок большой, а в другом – маленький, но это не доставляет дискомфорта, зрение не становится хуже, не сопровождается болевым и прочими симптомами, анизокория не представляет опасности. Если у взрослых один зрачок больше другого по причине опасного сопутствующего заболевания, аномалия проявляется внезапно.
Зрачки разного размера
Провоцирующие факторы – офтальмологические и неврологические причины, почему диаметр зрачков стал неодинаковым:
- энцефалит, опухоль головного мозга, аневризма сосудов, менингит;
- шейный остеохондроз со сдавливанием нервных корешков;
- ирит – воспалительный процесс в радужной оболочке глаза;
- рубеоз – большой рост сосудов на радужной оболочке;
- иридоциклит – воспаление переднего отдела сосудистой оболочки;
- глаукома – нарушение кровообращения и питания глазного нерва;
- увеит – заболевание сосудистой оболочки органов зрения;
- имплантация линз, повреждение сфинктера и радужки;
- повреждение волокон глазодвигательного нерва неишимического типа.
Осмотр у офтальмолога
Кроме того, анизокорию у взрослых могут спровоцировать повышение внутриглазного давления, неврит глазного нерва, инфекционные процессы, скрытые генетические патологии, травмы головы и глаз, хирургические операции на внутренних структурах органов зрения.
Увеит
В некоторых случаях один зрачок маленький, другой большой бывает в результате паралича (пареза) глазодвигательного нерва. Наступает как следствие аневризмы, инсульта, воспаления или опухоли. Если зрачок стал замедленно реагировать на свет, проблема может заключаться в сдавливании глазодвигательного нерва. Прием лекарственных препаратов и использование офтальмологических мазей – еще одна причина, почему один зрачок стал больше. Но это явление краткосрочное с очевидным фактором, спровоцировавшим расширение зрачка.
Опасные симптомы асимметрии
Почему аномальное расширение зрачков происходит внезапно? Патологии в организме приводят к реакции глаз на воспалительные, инфекционные, травматические факторы.
Тревожные симптомы, при которых нужно обратиться к врачу:
- помутнение зрения и раздвоение в глазах;
- мигрени и лихорадочные состояния;
- острая боль в глазах, нарушение зрения;
- тошнота, рвота, обморочное состояние;
- боязнь света, отсутствие реакции зрачков;
- ограничение движения глазных яблок;
- частичная потеря зрения и нарушение восприятия.
Анизокорию, осложненную признаками сопутствующих заболеваний, необходимо лечить. Терапию или хирургическое вмешательство назначают с учетом причины, вызывавшей увеличение одного зрачка относительно другого. Наследственные и врожденные аномалии, не связанные с развитием других заболеваний и не сопровождающиеся тяжелыми симптомами, лечить не нужно.
Асимметричное расширение зрачков может быть связано с воспалительными процессами в радужной оболочке, с нарушением структур глазного яблока, с наличием заболеваний нервной системы. Для анализа причин, вызвавших анизокорию, стоит обратиться за консультацией к специалисту.
