Орган зрения у современного человека испытывает значительные нагрузки. И факторов для этого множество: и постоянное недосыпание, и чтение в транспорте, и частое использование компьютерной техники. Большая проблема состоит в том, что немногие решаются на регулярный профилактический осмотр у врача. А ведь благодаря этому можно своевременно выявить и начать лечение многих заболеваний, развитие которых может либо ухудшить, либо лишить зрения.
Сложность в том, что начальные стадии редко бывают заметными, в основном симптомы отсутствуют или являются неоднозначными. Однако как раз на этом этапе удобнее всего заниматься корректировкой, дабы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Такое положение вещей относится и к ангиопатии сосудов сетчатки. Такая патология, как правило, развивается на фоне иных внутренних болезней. Поэтому это заболевание очень часто позволяет определить другие заболевания (является симптомом):
- нейроциркуляторная дистония;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- прочие.
Причины
Если перевести слово ангиопатия, это значит сосудистое страдание. Само заболевание развивается в результате изменения нервной регуляции сосудистой стенки. У сосудов теряется эластичность, появляются спазмы. Если подобные процессы происходят длительное время, то может развиться патология. В противном случае изменения являются обратимыми.
Виды
Есть несколько видов этого заболевания:
- гипертоническая;
- диабетическая;
- гипотоническая;
- травматическая.
Факторы, влияющие на развитие патологии
- механические сдавливания сосудистого русла;
- повышенное артериальное или внутричерепное давление;
- нейроэндокринные заболевания.
Как известно, к сужению сосудов ведет курение. Это неизбежное явление. Как и развитие неврологических расстройств, включая и в сетчатке глаз. Также большинство заболеваний позвоночного столба ведет к снижению кровоснабжения мозга, зрительного органа.
Хронические интоксикации, травмы шейного отдела позвоночника, травмы головы, гематологические заболевания – все это может быть причиной ангиопатии сетчатки.
Симптомы
Они зависят от основного заболевания, приведшего к поражению сосудов сетчатой оболочки.
Изменения при сахарном диабете
Если не корректировать эту патологию, потеря зрения гарантирована. Проявляются нарушения аневризмами, геморрагиями, очагами экссудата, появлением новых патологических сосудов.
Наличие экссудата говорит об отмирании нервных волокон в сетчатке и выпотевании липидов их сосудистого русла. Все это – неблагоприятные признаки, которые могут развиться в глаукому, отслойку или же рубеоз.
Изменения при гипертонии
Вначале гипертонической ангиопатии сужаются или расширяются сосуды сетчатки. В области макулы происходит извивание мелких вен, которое напоминает по форме штопор. Диагностика может показать при этом отек сетчатки, диска зрительного нерва, а также спазмированные артерии.
В некоторых случаях могут наблюдаться точечные кровотечения. Возможно и изменение угла ветвления артерий с острого на тупой или прямой. В результате повышается внутриглазное давление. Сосуды сильнее пульсируют, они перерастягиваются, становясь более длинными, затем меняются калибр, теряют упругость, становятся желтоватого оттенка. Диагностика показывает наличие тонких сосудов в виде серебряных ниточек.
Еще далее происходит отек, дегенерация и многочисленные кровоизлияния.
Лечение
Возможен только комплексный подход в лечении ангиопатии, иначе гарантирована невысокая эффективность и вряд ли можно улучшить состояние пациента.
Лечение: гипертония
Применяются сосудорасширяющие препараты, влияющие исключительно на сосуды головного мозга и глаз. Возможно применение ингаляций с кислородом во избежание кислородного голодания.
Эффективно используется для лечения и инфракрасное лазерное излучение. Чтобы рассосались очаги кровоизлияния, назначаются ферменты. Дабы защитить сосуды от продуктов окисления липидов или свободных радикалов применяются антиоксиданты. Антиагреганты используются для улучшения текучести и вязкости крови.
Лечение: сахарный диабет
Сначала нормализуется состояние лечением сахарного диабета. И тут важно начать действия до точки невозвращения.
Главный метод лечения в этом случае – лазерная коагуляция. Низкую эффективность показывает медикаментозная терапия. Если заболевание находится на поздней стадии, коагуляция не применяется, вместо нее используется витрэктомия. Иногда проводят операции на гиалоидной мембране.
